Minyak Silikon Selama Operasi Mata

Evaluasi pra operasi dari viskositas minyak silikon harus berfokus pada gejala utama dan penyebab gangguan penglihatan dan / atau nyeri. Ketajaman visual sebelum operasi diukur pada pasien dengan kesalahan refraksi yang diketahui menggunakan pemindaian MRI pra-operasi. Penilaian VASOC sebelum operasi juga mencakup pelabelan spin arteri dan respons terhadap anestesi topikal lokal. Kami melaporkan temuan studi yang menyelidiki efek perubahan viskositas pada penglihatan pusat.

Pasien dengan kelainan refraksi sebelum menjalani pengukuran viskositas minyak silikon memiliki ketajaman penglihatan normal atau mendekati normal (indeks kinerja okulomotor median, dikoreksi untuk usia dan kidal). Pasien dengan kondisi fundus yang mendasari diketahui dan pasien dengan fisiologi nasal anterior abnormal atau tidak biasa memiliki ketajaman visual sebelum operasi yang lebih buruk, tetapi hubungan ini tidak signifikan (p> 0,15). Pasien dengan ketajaman penglihatan normal atau mendekati normal memiliki pola perfusi yang serupa dan tidak memiliki karakteristik fundus yang abnormal atau tidak biasa. Pada pasien dengan kondisi fundus yang diketahui, perfusi abnormal berhubungan dengan aliran darah arteri yang abnormal (p> 0,10).

Ketajaman visual pasca operasi dan pra operasi pasien meningkat dengan penambahan perawatan viskositas minyak silikon. Perubahan rata-rata ketajaman visual signifikan secara statistik (p = 0,001), tetapi peningkatan ini tidak mencapai signifikansi statistik pada pasien dengan kondisi fundus yang diketahui. Hasil ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor yang memungkinkan. Salah satu kemungkinannya adalah bahwa tidak ada perubahan signifikan pada aliran darah arteri rata-rata pada populasi normal. Kemungkinan lain adalah perfusi abnormal pada arteri intervensi pra operasi dikaitkan dengan ketajaman visual yang buruk setelah operasi.

Tekanan arteri rata-rata tertinggi selama fase pemulihan dan terendah selama perawatan di ICU. Dengan demikian, mekanisme di mana viskositas minyak silikon mengubah perubahan volume selama tinggal di ICU tidak diketahui. Satu studi melaporkan bahwa suplementasi minyak silikon meningkatkan kelangsungan hidup pasien secara dini; namun, ini didasarkan pada sejumlah kecil pasien. Hasil penelitian selanjutnya mendukung gagasan bahwa perawatan minyak silikon tidak meningkatkan kelangsungan hidup pada pasien dengan koma parah dan pernapasan yang bergantung pada ventilator karena hipoksemia dan gagal napas. Juga tidak meningkatkan kelangsungan hidup pada pasien dengan hemodinamik, keadaan pleuritik atau mereka yang menjalani perawatan bracheconium atau peritoneal mesothelioma.

Salah satu hasil potensial yang relevan secara klinis adalah efek minyak silikon pada retina. Uji klinis pada mata pasca operasi menunjukkan bahwa, secara umum, minyak silikon tidak menghasilkan perubahan signifikan pada resolusi atau ketajaman optik; Namun, hal itu menghasilkan peningkatan yang nyata pada ketebalan retinal. Untuk alasan ini, kami tidak merekomendasikan penggunaan minyak silikon pada retina dalam keadaan apapun.

Seperti disebutkan sebelumnya, ablasi retina adalah kondisi yang sangat serius yang harus ditangani secepat mungkin. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak dan bayi baru lahir, dan itulah sebabnya kami sangat menganjurkan staf rumah sakit untuk mengikuti semua terapi dan prosedur yang direkomendasikan untuk merawat ablasi retina. Setiap potensi yang memperburuk kondisi harus ditangani segera dengan staf yang berkualifikasi. Perawatan untuk kondisi yang mendasari selalu lebih disukai daripada operasi jika memungkinkan, tetapi jika operasi adalah satu-satunya pilihan, rekomendasi kami adalah menggunakan minyak silikon selama pasien dirawat di rumah sakit, sampai semua masalah yang mendasarinya telah ditangani.